10月8日中国高血压日：高血压健康“无形杀手”

平时并无明显的临床症状，故高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。
为提高社会各界对高血压严重危害的认识，卫生部将每年的10月8日定为全国高血压日。围绕今年全国高血压日“控制高血压，降压要达标”的活动主题，记者采访了本市医科大学内科张连云教授和市胸科医院心脏病学专家孙根义主任医师。
降压三个指标要达标
张连云教授介绍，所谓降压达标最大的好处主要还是为了保护器官。降压达标是指对所有的高血压患者，对那些没有合并症和并发症的患者来说，要舒张压不超过90毫米汞柱；对那些伴有糖尿病或者肾脏疾病的患者来说，收缩压不超过130毫米汞柱，舒张压不超过80毫米汞柱；对年龄超过60岁以上的老年人，他们血压达标的标准就是收缩压不超过150毫米汞柱，舒张压不超过90毫米汞柱。这三个指标是国际通用的标准。
五种因素导致发病
据孙根义主任医师介绍，医学界普遍认同的高血压发病因素有以下五点，可根据情况采取适当预防措施：
一、膳食：在膳食中，首先是盐的摄入过多，可使血压升高；充足的钾、钙可防止血压升高；适量控制脂肪的摄入，也可使血压下降；常吃香蕉、苹果、西瓜等富含钾的食品，摄入鱼蛋白都能降低高血压的发病率。
二、精神：长期反复的过度紧张与精神刺激，可使大脑皮层下血管运动中枢平衡失调，形成以血管收缩占优势的状态，血管收缩可导致血压升高。
三、肥胖：肥胖与高血压密切相关。研究表明：肥胖者发展成高血压的危险性是正常体重者的8倍。
四、烟酒：长期大量吸烟，可使血压升高，因为烟中尼古丁可使血压升高。有资料表明：吸2支烟10分钟后收缩压(高压)和舒张压(低压)都会升高；大量饮酒也同样促使血压升高。
五、遗传：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。凡有高血压家族史的人应从年轻时起，密切观察血压变化，提早预防。
早晨补水防止发作
张教授介绍，研究发现，9时至10时是高血压病人发病高峰时段，这种情况和饮水有关。防止高血压病在9时至10时左右的高峰期发作，最有效的办法是清晨补充水分，降低血液的黏稠度，有利于防止高血压的发作。
水是维持人体一切生理活动，进行新陈代谢必要的物质，诸如输送养料、消化吸收、排除废物等。特别是患有高血压、脑血管硬化的老年人，饮水过少，会促使血液黏度的增加，容易形成脑血栓。这种现象在9时至10时左右尤为常见。因为这类病人动脉多半已经发生粥样硬化，血管狭窄，易使病人出现肢体麻木、乏力，甚至偏瘫。
我国一项历时12年完成的最新研究表明，一种叫做同型半胱氨酸(简称hcy)的物质能够让四分之三的高血压患者脑卒中死亡风险增加12倍。在中国人群中，当高血压合并同型半胱氨酸升高时，脑卒中发生风险增加更为明显。在10月7日召开的“控制高血压预防脑卒中”座谈会上，专家指出，同型半胱氨酸升高是高血压导致脑卒中发生的帮凶，应当给予格外的关注。
该项研究由北京大学第一医院与安徽医科大学安徽省生物医学研究所合作完成，填补了国内相关研究领域的空白。同型半胱氨酸是蛋氨酸在人体细胞代谢过程中的中间产物。它在人体血液中的含量超过一定浓度时，就会损伤小血管内皮细胞，加重凝血过程，造成血栓，给小血管密集的大脑带来致命的威胁。该项研究从1995年至2006年历时12年，对39165人组成的研究队列进行了平均6年以上的前瞻性追踪，探讨hcy升高与心脑血管事件的关系，以及hcy升高和高血压对心脑血管疾病的交互影响。
研究资料显示，中国高血压患者中，大约75%伴有hcy升高(每升血浆hcy超过10微摩尔)，或称为高hcy血症。其中女性高血压患者的60%存在hcy升高，而男性则高达91%。
世界高血压联盟主席、中国医学科学院阜外心血管病医院教授刘力生指出，我国目前脑卒中年发病率约250/10 万人，而冠心病年发病率约50/10 万人，两者之比为5:1。因此，我国心脑血管病防治的重点是预防脑卒中。我国脑卒中发生危险的40～50%归因于高血压，控制高血压是脑卒中一级预防的最重要措施。
刘力生说，考虑到中国高血压人群hcy升高具有普遍性，以及高血压和hcy升高在导致脑卒中发生上的协同作用，有理由相信同时控制高血压与高hcy血症是显著降低我国脑卒中高发的重要手段之一。
北京大学第一医院心内科主任霍勇教授指出，降低hcy最安全有效的途径是补充叶酸。2007年6月份，中美科学家在著名的医学杂志《柳叶刀》上联合发表论文《补充叶酸预防脑卒中疗效的荟萃分析》指出：在没有进行食物叶酸强化的地区，口服补充叶酸能够使hcy下降超过20%，进而使脑卒中风险显著下降25%。对于伴有hcy升高的高血压病人，需同时考虑控制血压和hcy水平，单独降压对于病人所带来的获益是不充分的。
刘力生教授指出，根据多重危险因素联合控制的理念，建议我国的卫生和药监部门大力支持能够同时控制血压和hcy的复方药物的研发和临床应用，以增强高血压患者长期治疗的依从性，从而使排列在我国首位死因的脑卒中的发生率和死亡率显著的降低。